注射用硫辛酸致流泪和鼻塞1例

1病例介绍患者,女,67岁。无药物过敏史,2年前当地医院查空腹血糖8.3mmol·L-1,确诊为“2型糖尿病”,给予二甲双胍片、格列齐特片,血糖7~8mmol·L-1。1年前患者无明显诱因下出现足底麻木,无烧灼痛、针刺样。5个月前出现视物模糊,无眼眶疼痛、无畏光不适,当地医院测空腹血糖14.7mmol·L-1,给予预混胰岛素(优泌林)70R/30R早10U晚10U餐前0.5h控制血糖。因“口干多饮多尿消瘦10年,足底麻木1年”于2016年2月17日收入住院。入院体检:体温36.5℃,心率86次·min-1,呼吸18次·min-1,血压151/71mmHg(1mmHg=0.133kPa)。辅助检查:空腹血糖12.3mmol·L-1。神志清,精神可。患者确诊为2型糖尿病、2型糖尿病性神经炎、高血压。给予甘精胰岛素针8U,皮下注射,qd,普通胰岛素早8U,中6U,晚8U餐前0.5h皮下注射液(三短一长)控制患者血糖,银杏达莫注射液25mL静脉滴注,qd,改善微循环,甲钴胺注射液0.5mg,皮下注射,qd,注射用硫辛酸(烟台只楚药业有限公司,批号:1604011,规格:每支0.3g)0.6g,静脉滴注,qd。