全身麻醉下纤维支气管镜冷冻治疗气管内膜结核的临床观察

目的为纤维支气管镜冷冻治疗探索更为可行的麻醉方法。方法选取该院2015年11月至2016年10月收治择期行纤维支气管治疗已确诊气管结核患者40例,将其分为局部麻醉(局麻)组和全身麻醉(全麻)组,每组20例。局麻组采用2%利多卡因喉头表面麻醉,全麻组采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉注射,意识消失后,经口置入喉罩后接受治疗。观察并记录2组患者术中呛咳、体动、恶心、呕吐、呼吸抑制情况。记录手术前基础值(T0),气管镜通过声门后即刻(T_1)、5 min(T_2)、10 min(T_3)、15 min(T_4)及拔出气管镜即刻(T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)。记录检查有效治疗时间。术后随访患者满意度,以及再次治疗依从性。结果全麻组有效治疗时间[(28.5±8.2)min]长于局麻组[(19.3±6.4)min],差异有统计学意义(P<0.05)。2组T1~T5时MAP、HR、SpO_2,以及患者检查满意度、术后随访二次检查依从性比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全麻下行纤维支气管镜下冷冻治疗,术中麻醉效果确切,患者配合依从性高。