2型糖尿病患者胰腺MRI扩散加权成像初步分析

目的研究并探讨磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在2型糖尿病患者胰腺检查中的应用价值。方法选择2014年1月—2017年9月期间在该院住院部接受治疗的150例2型糖尿病患者与同期在该院门诊接受健康体检的60名健康志愿者(对照组),对其实施胰腺DWI检测,测定其表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC),比较不同病程患者的ADC值,分析2型糖尿病病程与ADC值的相关性。以穿刺病理活检诊断结果为参照,计算DWI对2型糖尿病合并胰腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确性,分析诊断结果之间的一致性,再比较胰腺癌组患者、无胰腺癌组患者、对照组在不同b值下的ADC值。结果在b值分别为600、800、1 000 s/mm2时,<2年组、2~10年组、>10年组的ADC值比较均差异有统计学意义(P<0.05),而经相关性分析发现,ADC值与2型糖尿病病程呈负相关。DWI对2型糖尿病合并胰腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为95.12%、94.50%、94.67%,其诊断结果与穿刺病理活检诊断结果之间的一致性良好(Kappa=0.723),胰腺癌组、无胰腺癌组、对照组在不同b值下的ADC值比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺DWI检查可对2型糖尿病早期胰腺癌病变予以准确检出,可作为2型糖尿病患者早期胰腺癌的重要筛查手段。