关节镜清理冲洗术在痛风性膝关节炎诊治中的应用

目的总结单纯痛风性膝关节炎临床表现和病理特点,探讨关节镜冲洗清理术在其诊治中的应用。方法2010年6月至2016年6月我科收治的痛风性膝关节炎患者37例(45膝),给予常规关节镜关节腔清理冲洗,术后控制饮食及降尿酸治疗,其中男30例,女7例;年龄24~61岁,平均40.3岁;右膝24膝,左膝21膝。应用静息状态下视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国西安大略和麦柯玛斯特大学骨关节炎指数(western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC)、膝关节活动度评估手术前后患者症状及患膝功能状况。结果 37例患者经膝关节镜清理冲洗、关节液镜检及术后病理检查,均证实为痛风性膝关节炎。术后均获随访,随访时间3~14个月,平均6个月。术后症状均得到不同程度的缓解,VAS评分、WOMAC指数显著低于术前,关节活动度明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。5例出现短暂复发(与饮食控制不良有关),治疗优良率为94.6%。结论痛风性膝关节炎发病率相对较低,误诊率较高。关节镜清理冲洗术使得早期诊断明确,且具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用。