血小板参数在慢性阻塞性肺病合并肺心病患者中的变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺心病患者血浆脑钠肽(BNP)及血小板参数的临床变化及意义。方法 2015年1月至2016年12月应用酶联免疫吸附试验及全自动血小板检测仪测定80例健康对照者,80例单纯COPD患者,100例COPD合并肺心病患者血浆BNP及血小板参数,并进行比较。结果 COPD合并肺心病组和单纯COPD组血浆BNP水平、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)水平均高于健康对照组(P<0.05),而血小板计数(PLT)低于健康对照组(P<0.05)。与单纯COPD组比较,COPD合并肺心病组血浆BNP、PDW、MPV、P-LCR水平显著升高,而PLT水平下降。随COPD合并肺心病患者心功能分级增加(P<0.05),PLT水平显著下降(P<0.05),而BNP、PDW、MPV、PLCR水平显著升高(P<0.05)。随COPD合并肺心病患者肺动脉高压增加,BNP、PDW、MPV、P-LCR水平显著升高(P<0.05),而PLT水平显著下降(P<0.05)。经Spearman相关分析显示,BNP、PDW、MPV、P-LCR与心功能分级及肺动脉高压程度均呈正相关关系(P<0.05),而PLT与心功能分级及肺动脉高压程度均呈负相关(P<0.05)。结论血浆BNP、血小板参数变化与COPD合并肺心病患者心功能等级及肺动脉高压程度密切相关,该类指标有助于患者病情监测及预后评估。