脑白质疏松严重程度与急性脑中风发生部位特点及1年预后的临床分析

目的 明确脑白质疏松症与急性脑中风发生部位及1年恢复率的关系。方法选取2012年1月~2014年1月入院治疗的急性脑中风患者300例;根据脑MRI影像评判脑白质疏松级别为无LA组（N=108）、轻-中度组（N=95）、重度组（N=97）,分析脑梗死部位和数量情况，评估患者1年随访期的死亡率，生活自理及社会沟通能力。结果无LA组中，老年患者出现脑梗死的数量比率为101.85％,以皮质区(33.33%)和内囊(37.04%)出现为主要。LA轻-中度组，脑梗死发生率147.37％,大部分发生在基底节(34.74%)、内囊(36.84%)和皮质区(45.26%)。重度LA组中，丘脑梗死发生率较其他2组（无ＬＡ组vs.轻度LA组vs.重度LA组：19.44vs.24.21vs.92.78P<0.05）明显增加；发生多处脑梗死灶明显增加（351.55％，P<0.05）。1年随访患者认知能力及病情恢复率比较中，LA严重组1年生活质量较无LA组明显差：1年生存率下降、生活不能自理能力加重、及身体运动和认知能力恢复差。结论在急性脑梗死患者，脑白质疏松病变程度与脑中风数量及部位有一定相关性，在一定程度上可以提示患者长期预后的危险因素。