高龄钙化性肌腱炎合并肩袖损伤一例及文献回顾

患者女性,82岁,家庭主妇,右肩关节剧烈疼痛2个月,通过病史询问及查体后排除颈椎病所致。肩关节因疼痛活动受限,主动前屈30°,外旋0°,内旋臀部水平,外展20°。Constant评分5分,ASES评分15分,VAS评分6.5分。术前X线片和MRI显示,冈上肌和冈下肌止点巨大钙化物沉积伴有肩袖全层撕裂和广泛肥厚性肩峰下滑囊炎(图1~2)。由于剧烈的疼痛、肩关节功能严重受限及合并全层肩袖撕裂,遂行肩关节镜手术治疗,清除冈上肌和冈下肌钙化物沉积(图3~5),同时修复30mm×20mm大小的冈上肌全层撕裂(图6)。术后肩关节吊带固定2周并口服非甾体抗炎药,2周后开始关节活动度练习及力量练习,术后6周回归日常生活。