信号通路与糖尿病肾病肾小管细胞外基质沉积

糖尿病肾病是糖尿病患者最主要的并发症,最终导致终末期肾衰竭[1-2]。其病因及发病机制非常复杂,包括血流动力学改变、糖脂代谢异常、自噬[3]、炎症、生长因子等多种因素。早期病理改变为肾脏肾小球系膜区及肾小管间质细胞外基质的过度沉积,晚期为进行性的肾小球硬化和肾间质纤维化[4]。细胞外基质沉积是糖尿病肾病晚期纤维化的始动因素。该病变涉及细胞很多,包括肾小球内皮细胞、系膜细胞、足细胞以及肾小管上皮细胞等。目前越来越多的证据揭示高糖介导的肾小管上皮间质细胞转化以及肾小管间质细胞外基质沉积在糖尿病肾病的发生发展中发挥关键作用。现就糖尿病肾病肾小管间质细胞外基质沉积与多种信号通路之间的关系以及各种通路抑制剂在糖尿病肾病中发挥的作用综述如下。