甲状腺显示胸腺样分化的癌1例

男，49岁，因“双侧甲状腺肿块伴声音嘶哑4个月”入院，自述声音嘶哑、偶有饮水呛咳、吞咽不适感，咽干，无乏力、心慌、畏寒及烦躁易怒等不适。查体：颈前稍有粗隆，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，随吞咽上下移动，右叶甲状腺下极可探及直径约3 cm肿块，质地硬，边界不清，随吞咽活动，双侧颈前未扪及肿大淋巴结。甲状腺彩色多普勒超声示：左叶内探及1.6 cm×0.9 cm中低回声实性结节，边界欠清，形态欠规则。右侧叶内探及0.3 cm×0.2 cm低回声结节，边界尚清，形态尚规则。甲状腺右侧叶下极处探及2.5 cm×2.5 cm的实性低回声结节，边界欠清，形态欠规则，内回声较低，内可探及血流信号。结节周边探及数个淋巴结回声，最大0.8 cm×0.4 cm，形态欠规则，结构欠清晰。