术中GDFT对老年高血压患者胃癌根治术的影响

Effect of intraoperative GDFT on Radical gastrectomy in elderly patients with hypertension and gastric cancer

探讨术中应用目标导向液体治疗(GDFT)对老年胃癌合并高血压患者行胃癌根治术的影响。选取本院收治的93例拟行根治性术的老年胃癌合并高血压患者,采用随机数字表法分为常规组(46例)和GDFT组(47例)。常规组在术中予以常规液体治疗;GDFT组采用GDFT,使患者在FloTrac/Vig血流动力学、并发症及免疫水平。GDFT组T3、T4、T5的MAP高于常规组(P<0.05);T2、T3的CVP低于常规组(P<0.05),T4、T5的CVP高于常规组(P<0.05)。GDFT组输入液体总量低于常规组(P<0.05),羟乙基淀粉用量高于常规组(P<0.05)。两组术前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h GDFT组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于常规组(P<0.05)。GDFT组术后肺部感染、恶心呕吐率、低血压发生率低于常规组(P<0.05)。老年高血压胃癌根治术患者术中行GDFT有利于维持血流动力学的稳定,减少术后并发症,维持免疫水平。