75岁以上髋部骨折术后发生对侧髋部再骨折的危险因素及对策研究

目的探讨研究75岁以上髋部骨折术后患者发生对侧髋部再骨折的危险因素及治疗策略。方法回顾性分析389例老年初次髋部骨折患者的临床资料,根据患者术后是否发生对侧髋部再骨折分为发生对侧再骨折组(A组,37例)和未发生对侧再骨折组(B组,352例)。比较2组性别、年龄、骨折类型、骨质疏松、并发内科疾病情况,并进行多因素相关分析。结果 389例老年患者发生对侧髋关节再骨折37例(9.5%)。A组年龄高于B组,髋关节Harris评分低于B组,治疗依从性好和术后规范功能训练比例低于B组,并发骨质疏松和内科疾病比例高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组并发脑血管疾病、高血压、糖尿病、帕金森病、白内障、呼吸系统疾病及类风湿关节炎比例高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄、有骨质疏松、有高血压病、有脑血管病、低髋关节Harris评分、术后不规范功能锻炼是老年髋部骨折术后患者发生对侧髋关节再骨折的危险因素。结论高龄、低髋关节Harris评分、术后不规范功能锻炼、有骨质疏松、有高血压病、有脑血管病是老年髋部骨折术后患者发生对侧髋关节再骨折的危险因素。在该病的治疗过程中,一方面应选择符合患者实际的内固定治疗方式,另一方面宜积极进行抗骨质疏松治疗及相关内科疾病的治疗。