早期系统康复锻炼治疗对老年肱骨近端骨折患者关节功能的影响

目的探讨早期系统康复锻炼对老年肱骨近端骨折患者肩关节功能的影响。方法收集2013年1月至2014年10月于枣庄矿业集团公司滕南医院和枣庄矿业集团公司中心医院接受治疗的老年肱骨近端骨折患者89例,根据治疗方案分为3组。手术组33例均接受切开复位钢板螺钉内固定术,术后常规康复锻炼;保守治疗患者56例,伤后均采用肢具及颈腕吊带固定患肢,其中27例患者(康复组)定期于康复科接受系统康复锻炼,29例患者(非康复组)以制动为主,未接受系统康复锻炼。治疗效果采用肩关节Neer评分、欧洲五维健康量表(EQ-5D)和视觉模拟评分(VAS评分)进行评估。结果所有患者随访时间均超过2年,平均(31.2±6.8)个月。随访期间手术组患者并发症发生率高于其他两组。末次随访时手术组、康复组和非康复组患者Neer评分分别(80.2±11.3)分、(75.3±14.7)分和(70.3±13.6)分,手术组明显优于其他两组(P<0.05);EQ-5D分别为0.83±0.11、0.80±0.15和0.76±0.09,手术组和康复组均明显优于非康复组(P<0.05)。结论手术和非手术治疗老年肱骨近端骨折均可取得良好的临床疗效,虽然保守治疗患者的关节功能略差,但有效的康复锻炼能够明显改善患者的生活质量。