全胃切除术与近端胃次全切除术治疗近端胃体食管胃结合部腺癌的临床效果分析

目的 :探讨全胃切除术与近端胃次全切除术治疗近端胃体食管胃结合部腺癌的临床疗效。方法 :回顾性分析2010年1月—2016年12月在我院治疗的近端食管胃结合部腺癌患者128例。根据手术方式将患者分为两组,每组各64例。对照组采用近端胃次全切除术,观察组选用全胃切除术。以术中、术后基本情况、并发症发生率、术后营养状态、近期复发率为评价指标。结果:观察组手术用时与术后肛门排气时间指标明显比对照组长(P<0.05),观察组术中出血量、术后住院时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为7.81%,明显低于对照组(20.31%)(P<0.05)。两组患者手术后各营养状态指标均有明显改善(P<0.05),但在血红蛋白、总蛋白、白蛋白方面对照组的改善程度较观察组更佳(P<0.05),体质量方面两组术后差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后复发率为1.56%,明显低于对照组(9.37%)(P<0.05)。结论 :全胃切除术治疗近端胃体食管胃结合部腺癌手术后并发症发生率与术后复发率均低于近端胃次全切除术,但手术复杂耗费时间较长,术后肛门排气时间也较长,营养恢复情况较差,临床上选择手术方式时因根据患者实际情况而选择。