全髋关节置换术治疗累及髋关节的强直性脊柱炎临床研究

目的:探讨全髋关节置换术(THA)在改善累及髋关节的强直性脊柱炎(AS)患者髋关节功能,提高患者生活质量方面的临床效果。方法:选择36例(52髋)累及髋关节的AS患者进行THA治疗,其中存在严重髋关节屈曲畸形者行前外侧入路手术,髋关节屈曲畸形相对较轻者选择传统后外侧入路。对比患者术前及末次随访时总被动活动度、关节屈曲畸形度、Harris及VAS评分变化;不同病程患者术前及末次随访时总被动活动度、关节屈曲畸形度、Harris评分情况及患者满意度。结果:患者术后(3.85±1.52)个月获得骨性愈合。经手术治疗,患者髋关节总活动范围明显增大,关节屈曲畸形角度明显缩小(P<0.05);Harris髋关节功能评分明显增大,关节功能恢复优良率为94.23%(49/52)(P<0.05);VAS评分明显减小(P<0.05)。病程持续时间越短,术后患者总被动活动度越大,关节畸形角度越小,Harris评分越大(P<0.05)。术后27髋表示非常满意,20髋较满意,较不满者为5髋,满意度为90.38%。结论:THA是治疗累及髋关节的AS疾病的良好方法,可有效改善患者髋关节功能,提高患者生活质量,且病程越短,效果越好。