康柏西普与雷珠单抗治疗黄斑水肿临床研究

目的:观察并对比玻璃体腔注射康柏西普和雷珠单抗在治疗各种原因导致的黄斑水肿中的疗效。方法:回顾性病例研究眼科行玻璃体腔注射康柏西普与雷珠单抗的黄斑水肿患者78例(78眼),病程2周至6月;其中康柏西普组33例33眼,雷珠单抗组45例45眼;分别给予玻璃体腔内注射康柏西普或雷珠单抗0.05 ml,比较两组患者术前及术后1d、1周、1月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压及不良事件,对比两组药物的疗效。结果:所有78眼注射后均未出现玻璃体出血、视网膜色素上皮脱离、眼内炎、晶状体明显浑浊、视网膜脱离等并发症。康柏西普组患者平均logMARBCVA在术前及术后1d、1周、1月分别为(0.84±0.41)、(0.72±0.41)、(0.58±0.38)、(0.52±0.41);雷珠单抗组患者平均logMARBCVA在术前及术后1d、1周、1月分别为(0.70±0.33)、(0.53±0.34)、(0.44±0.33)、(0.41±0.37)。两组患者logMARBCVA术后各时间点均好于术前,但两组间差异无统计学意义(P=0.806、0.436、0.540>0.05)。康柏西普组患者平均CMT在术前及术后1d、1周、1月分别为(714.73±59.90)μm、(557.55±209.21)μm、(213.32±64.40)μm、(299.09±54.41)μm,雷珠单抗组患者平均CMT在术前及术后1d、1周、1月分别为(585.93±42.30)μm、(433.60±136.95)μm、(294.93±66.12)μm、(304.20±129.14)μm。两组患者CMT术后各时间点均低于术前,其中术后1周时康柏西普组CMT降低较雷珠单抗组更明显(F=14.799,P=0.001),余时间点两组间差异不明显(P=0.272、0.356>0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普和雷珠单抗都能提高黄斑水肿患者的视力、降低黄斑中心厚度,未见明显不良反应发生。其中术后1周时康柏西普组CMT降低优于雷珠单抗组,提示早期随访,康柏西普组更利于提高患者治疗信心。