葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液临床研究

目的:探讨晚期肺癌合并恶性胸腔积液(MPE)治疗中,葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减的应用价值。方法:随机将80例肺癌合并MPE患者分为对照组及治疗组,每组40例。对照组接受单纯西医治疗,治疗组在西医治疗的同时给予葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减治疗,分析两组治疗效果。结果:两组9周治疗后CD_3^+及CD_4^+均高于入组时,而CD_8^+低于入组时(P<0.05),9周治疗后,治疗组CD_3^+及CD_4^+分别为(0.73±0.19)U/ml及(0.43±0.06)ng/ml高于对照组的(0.62±0.13)U/ml及(0.36±0.07)ng/ml,CD_8^+为(0.23±0.06)ng/ml低于对照组的(0.38±0.05)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、5、9周时,观察组D-二聚体水平均明显比对照组下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗9周后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEER均比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。在完成9周治疗后,两组间治疗有效率比较,未见统计学差异(P>0.05),而治疗组控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在9周后两组治疗不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗9周后,观察组的生活质量各维度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在晚期肺癌合并MPE治疗中,葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减可改善患者的免疫功能,并在一定程度上提高临床治疗效果。