益肾化瘀方联合盐酸多奈哌齐片治疗肾虚血瘀型卒中后认知功能障碍的临床观察及其相关作用机制探讨

目的观察益肾化瘀方联合盐酸多奈哌齐片治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将80例肾虚血瘀型卒中后认知功能障碍患者随机分为2组。治疗组40例予益肾化瘀方联合盐酸多奈哌齐片治疗;对照组40例予盐酸多奈哌齐片治疗。2组均治疗12周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、蒙特利尔认知评估量表(MoC A)评分及改良长谷川痴呆表(HDS)评分变化情况,以及2组治疗前后纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况。结果治疗组总有效率77.50%,对照组总有效率52.50%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后与本组治疗前比较,中医症状评分均明显降低(P<0.05),MoC A及HDS评分均明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后对各个评分改善均优于对照组(P<0.05);2组治疗后与本组治疗前比较FIB、D-D、hs-CRP及Hcy水平均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后对各指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论益肾化瘀方联合盐酸多奈哌齐片治疗卒中后认知功能障碍临床疗效确切,可明显改善患者中医症状,提高认知水平,抑制炎症反应,改善机体高凝状态,提高临床疗效,其作用机制可能与降低FIB、D-D、hs-CRP及Hcy水平有关。