介入化疗栓塞与全身静脉化疗治疗宫颈癌的临床观察

A clinical observation of comparision intravenous chemotherapy and systemetic interventional chemotherapy for cerical cancer

目的:观察不同途径新辅助化疗在宫颈癌术前应用的价值。方法:选取2012年5月至2015年6月就诊于我院的IIa^IIIa期宫颈癌患者118例,随机分为观察组和对照组,观察组60例采用动脉插管化疗(5-Fu750mg,DDP 60~80mg),后行双侧髂内动脉栓塞,对照组58例采用全身静脉化疗(顺铂25mg/m^2,第1~3天,5-Fu500mg,第1~5天),两组均在化疗2周期后10~14天根据肿瘤缩小及降期情况行根治性手术或其他治疗。观察比较两组临床症状改善、近期疗效、化疗副反应发生率、可手术比例及术后病理改变。结果:观察组临床症状缓解有效率(30%)优于对照组(15.5%)(P<0.05);两组近期总有效率分别为58.3%和39.7%(P<0.05);两组化疗副反应差异无统计学意义(P>0.05);观察组可手术比例为93.3%,对照组为79.3%(P<0.05);观察组和对照组术中平均出血量分别为420ml、1050ml(P<0.05);观察组病灶切缘阳性和脉管癌栓的发生率明显低于对照组(P<0.05),术后病理显示观察组癌巢中心坏死率高于对照组(P<0.05),两组淋巴结转移发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌根治手术前介入性动脉化疗栓塞较静脉化疗能更有效改善临床症状、提高可手术比例,值得临床推广应用。