重视病史询问

医生和病人确定医患关系是从询问病史开始的。在这之前医生对病人来说称不上医生,病人对医生来讲也谈不上病人。病人通过病史告诉医生他是病人,医生通过病史知道病人得病了,从这一点来看问病史不管是对医生还是对病人都很重要。病史询问不要简单的理解为就是问问,而是要把它上升一个高度,亦可以称为调查研究。我国著名内科学泰斗张孝骞教授曾说:“50%以上的病例能够从病史得出初步诊断或诊断线索,30%的病单纯通过体征可以得到诊断,单纯通过实验室检查得到诊断的不足20%。”病史的调查研究如此重要,作为医生如何才能把它做得更好呢?除了理论知识,还有没有一些习得的经验呢?1 问病史的重要性怎么强调都不过分。病是得在病人的身上,是对病第一个有感觉的人,有时这种病痛的感觉,要早于世界上任何先进的仪器设备,因此,不重视病史的医生是不明智的。2 医生通过问病史认识病人,了解疾病。医生和病人第一次接触,都是遭遇战。病人的生物属性、社会属性、心理属性都不可忽视,它们一起决定着疾病的走向,问病史给医生有了面对面、近距离接近病人的可能。