血PCT、D-D及NT-proBNP对社区获得性肺炎患者病情的评估研究

目的 :探讨血降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)及N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对社区获得性肺炎(CAP)患者病情的评估价值。方法:选取CAP患者105例为观察组,健康者40例为对照组。观察组患者按PSI评分分为Ⅰ~Ⅲ级组37例,Ⅳ级组42例,Ⅴ级组26例;按美国IDSA/ATS重症肺炎标准分为重症肺炎组33例与非重症肺炎组72例,比较各组PCT、D-D及NT-pro BNP水平,并绘制ROC曲线评估PCT、D-D及NT-pro BNP对重症肺炎的诊断效能。结果:Ⅰ~Ⅲ级组、Ⅳ级组、Ⅴ级组PCT、D-D及NT-pro BNP水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级组、Ⅴ级组高于Ⅰ~Ⅲ级组,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅴ级组高于Ⅳ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎组PCT、D-D及NT-pro BNP水平均高于非重症肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对重症肺炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值PCT分别为93.6%、90.5%、83.5%、84.1%,D-D分别为82.9%、89.4%、65.3%、70.1%,NT-pro BNP分别为86.7%、88.1%、83.3%、83.0%。结论:PCT、D-D及NT-pro BNP水平可有效反映CAP患者的病情严重程度,其中PCT对重症肺炎的预测价值最佳。