右美托咪定在AECOPD合并精神症状无创机械通气患者的临床应用

目的 :研究右美托咪定用于慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonarydisease,AECOPD)合并精神症状患者无创通气期间镇静治疗的可行性。方法:选择62例AECOPD有无创通气指征,但Richmond躁动镇静评分(RASS)在2~4分,不能配合机械通气者,予以无创通气联合右美托咪定镇静等治疗,镇静治疗后32例(51.6%)无需有创机械通气(成功组),30例(失败组)镇静治疗失败改为有创机械通气,比较两组患者机械通气时间、住院时间和住院费用。结果:成功组患者机械通气时间118.9±21.1h,住院时间7.5±1.3d,住院费用15 236.5±2 875.1元,失败组机械通气时间187.6±31.4h,住院时间12.3±1.9d,住院费用35 558.7±4 218.9元,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定可用于AECOPD合并精神症状患者无创通气期的镇静治疗,易达到镇静目标,能提高无创通气的成功率,缩短机械通气时间、住院时间,降低住院费用,使用过程中需严密监测心率、血压,评估镇静评分和无创通气治疗效果。