脑梗死患者服用阿司匹林后痛风严重发作1例报道

患者，男，75岁。因“突发右侧肢体活动不灵、声音嘶哑6 h”于2016年12月5日入院。入院当天晨起时发现右侧肢体活动不灵，持物功能障碍及行走障碍，声音嘶哑，无言语障碍，无意识障碍，无视物异常，无吞咽困难，无尿便失禁。急诊查头CT未见出血，给予静滴“神经节苷酯”后收人病房。入院时无发热，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻。既往史：高血压病史7 y，最高血压150/100 mmHg，平素口服“吲达帕胺”1片/d降压治疗。有痛风病史3 y，发病时合并足趾关节疼痛，需口服药物治疗，具体药名不详，现未发作。否认糖尿病、冠心病病史。无吸烟史，饮酒约30 y，每日25 g，尚未戒酒。入院查体：体温36.2℃，血压140/80 mmHg，意识清楚，构音障碍，双眼球各向运动充分，无眼震，双侧瞳孔等大正圆，直径约3.0 mm，对光反射灵敏，伸舌居中，双肺呼吸音清，心率65次/min，腹平软，无压痛，左侧肢体肌力5级，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，右侧肢体痛觉减退。生理反射正常，Babinski（L-，R+），颈无抵抗，Kernig征（-）。入院辅助检查：血生化：尿酸626μmol/L（正常值140～400μmol/L），血常规：中性粒细胞百分比84.3%（正常值40%～75%），其余未见异常。入院当日开始口服阿司匹林100 mg/d抗血小板治疗，嘱其低盐低脂低嘌呤饮食，同时给予改善循环，营养脑细胞及调脂治疗。