对危重症患者应激性高血糖使用强化胰岛素后临床效果的观察

目的对危重症患者应激性高血糖的治疗中应用强化胰岛素疗效观察。方法选择2015年4月至2016年5月医院收治的120例危重症应激性高血糖患者,随机分为两组,观察组60例,对照组60例。对观察组用强化胰岛素治疗,对照组用常规胰岛素治疗,血糖控制在10.0~11.1 mmol/L-1。观察两组患者的治疗前后血糖指标、并发症指标以及预后指标的变化情况,对比两组疗法的治疗效果来进行分析。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素均显著低于本组治疗前(P<0.05);且观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素均显著低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组ICU住院时间与机械通气时间均比对照组短,其差异有统计学意义(P<0.05),院内感染率、MODS的发生率以及死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的低血糖发生率要比对照组高,但差异没有统计学意义(P>0.05)。结论对危重症患者出现的应激性高血糖的情况使用强化胰岛素之后血糖和病情控制效果优于常规胰岛素治疗,能够有效降低病死率,但是在使用时应当注意患者自身血糖值的动态监控,避免发生低血糖。