年龄对女性硬膜外腔加药后压力及局麻药扩散的影响

目的分析研究年龄分层对硬膜外腔注药后的硬膜外腔压力、扩散及用药量特性。方法选取20~40岁、40~60岁和60岁以上的择期开腹妇科手术患者各20例,均于L2~3间隙穿刺并置硬膜外导管,每隔5 min泵注0.75%罗哌卡因5 ml,共3次。观察并记录3组每次注药后5 min的硬膜外腔压力,测量末次给药15 min后的阻滞平面,计算脊髓每节段阻滞所需药量。结果 >60岁组与20~40岁组和40~60岁组比较,注药后5 min的硬膜外腔压力和阻滞平面到达目标平面的时间均有明显下降(P<0.05),相同剂量局麻药阻滞的总节段数明显增多(P<0.05),每节段所需局麻药更少(P<0.05)。结论年龄对局麻药在硬膜外腔的注药后压力和药物扩散均有影响;当患者年龄超过60岁时,硬膜外阻滞所需药量有所减少。