耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的调查耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)感染患者的临床分布特征及耐药情况。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月该院微生物室分离的临床感染患者的253株CR-AB菌株(剔除同一患者重复菌株)。按照《全国临床检验操作规程》(第3版)进行细菌分离鉴定,药敏试验采用纸片扩散法。结果 253株CR-AB标本类型以痰液为主,占81.0%(205/253),其次分别为肺泡灌洗液占6.3%(16/253),伤口分泌物占3.5%(9/253)。分布科室主要以重症监护病房、呼吸中心、神经中心为主。患者感染CR-AB前多有入住重症监护病房史、侵入性操作、机械通气、使用多种抗菌药物(包括碳青霉烯类)等。253株CR-AB药敏结果显示对多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、复方新诺明的耐药率分别为1.2%、17.4%、36.7%、46.9%,对左氧氟沙星和米诺环素耐药率分别为49.0%和50.0%,对其他抗菌药物耐药率均高于90%。结论 CR-AB对抗菌药物耐药情况较为严重,应加强重点科室的管理与监测,合理使用抗菌药物,防止CR-AB的流行。