掂锅手肘痛:活血散寒,通络止痛

患者,女,56岁,因儿媳生产,厨事劳累,致使左侧肘关节疼痛,遇劳尤甚,掂炒锅时更剧。曾自服舒筋活血片、三七伤药片,外贴伤湿止痛膏等治疗,疼痛仍见。察患者舌淡红,苔薄白,脉细。患者左侧肘部无异常,肘部外侧压痛,疼痛放射至左侧大指处。X线左肘关节片无异常。血常规、骨关节试验等正常范围。诊断:痹症(肱骨外上髁炎)。病机:风寒外袭,痹阻经络,气滞血瘀。治则:疏风散寒,活血止痛。治疗:方用当归四逆汤加味加减,药取桂枝、当归、白芍、白芷、防风、透骨草、羌活、桑枝、姜黄、伸筋草各10g,细辛、木通、炙甘草各5g,大枣5个,生姜3片,水煎服,每日1剂。药渣布包趁热外熨患处,每日2次,每次10~30分钟。