稳心颗粒治疗心律失常专家共识(节选三)

上期,本栏目介绍了稳心颗粒的药效学、毒理学及其作用机制的第1点:对心肌细胞离子通道的作用。本期继续刊登稳心颗粒对心肌电生理特性和心肌收缩力的影响、适应证及临床应用。2、稳心颗粒对心肌电生理特性的影响(1)稳心颗粒对心室肌钠电流及传导性的影响稳心颗粒在低浓度下抑制晚钠电流,对快钠电流作用很小,可缩短动作电位时程、减小T波峰谷时间(Tp-e,与复极离散度相关)[4]、抑制早后除极和晚后除极。较高浓度的稳心颗粒虽可抑制快钠电流,使QRS波时限轻度增加,但无明显的速率依赖性,即不同心率时QRS波时限变化很小,这种作用特点与Ic类抗心律失常药明显不同,而和Ib类利多卡因相似,作用机制可能与稳心颗粒可迅速从钠通道蛋白解离有关[3]。