对EDTA-K2依赖性假性血小板减少不同检测方法结果的比较

Comparison of Different Detection Methods for EDTA-K2 Dependent Pseudothrombocytopenia

目的:通过对比分析EDTA-K_2依赖性假性血小板减少患者不同检测方法的结果,找出可以准确检测EDTA-K_2依赖性血小板假性减少患者血小板的方法。方法:对EDTA-K_2诱导的血小板假性减少的20例患者,分别采集其EDTA-K_2抗凝静脉血、枸橼酸钠抗凝静脉血、末梢血。EDTA-K_2抗凝静脉血首先使用电阻抗法和光学法进行血小板计数,然后加入0.2 g/2 m L阿米卡星,混匀,放置30 min后进行血小板计数,枸橼酸钠抗凝静脉血和末梢血直接上机检测,并推片观察血小板分布情况,结合血小板直方图的形态比较不同检测方法结果的差异。结果:对于EDTA-K_2依赖性假性血小板减少的患者,EDTA-K_2抗凝静脉血光学法的血小板检测结果与EDTA-K_2抗凝静脉血电阻抗法的血小板检测结果,差异无统计学意义(P>0.05),而枸橼酸钠抗凝静脉血、末梢血、加入阿米卡星后的EDTA-K_2抗凝静脉血血小板计数结果与EDTA-K_2抗凝静脉血电阻抗法的血小板计数结果,差异有统计学意义(P<0.05);EDTA-K_2抗凝静脉血的血涂片显示血小板聚集,枸橼酸钠抗凝静脉血、末梢血、加入阿米卡星后的EDTA-K_2抗凝静脉血的血涂片显示血小板散在分布或可见3~5个成簇分布;EDTA-K_2抗凝静脉血的电阻抗法和光学法的血小板直方图峰值下降并出现翘尾的现象,而加入阿米卡星后的EDTA-K_2抗凝静脉血、枸橼酸钠抗凝静脉血、末梢血的血小板直方图峰值正常并无翘尾的现象发生。结论:对于EDTA-K_2依赖性血小板假性减少的患者,应该根据具体情况更换抗凝剂或者采集末梢血进行血小板计数,还可以在EDTA-K_2抗凝静脉血中加入0.2 g/2 m L阿米卡星,混匀,放置30 min后再上机检测。