小儿肠道病毒(EV)中枢神经系统感染临床特征分析

目的研究分析小儿肠道病毒(EV)中枢神经系统感染的临床特征。方法选取武汉大学人民医院2015年6月至2017年6月期间收治的105例无菌性中枢神经系统感染患儿作为研究对象,所有患儿均进行脑脊液检测,其中78例诊断为肠道病毒(EV)中枢神经系统感染,对EV中枢神经系统感染患儿的临床特征及预后进行分析研究。结果本研究105例无菌性中枢神经系统感染患儿经CSF检测,EV中枢神经系统感染呈阳性78例,占74.29%。78例EV患儿中,脑炎25例(32.05%),脑膜炎53例(67.95%)。25例脑炎患儿中,PCR阳性者19例(76.00%),包括柯萨奇病毒A9型2例、柯萨奇病毒B3型6例、柯萨奇病毒B5型1例、埃柯病毒7型2例、埃柯病毒12型8例。19例PCR阳性患儿中,8例埃柯病毒12型患儿病情较轻,6例柯萨奇病毒B3型患儿为重症脑炎,其他血清型病情较轻,均可散在发生。EV脑膜炎的主要特征为脑脊液细胞数增加和脑膜刺激症状,患儿临床症状以呕吐、发热、头痛、烦躁、腹泻、乏力、肌痛及畏光等为主,经治疗后全部康复,脑炎患儿临床症状则以呕吐、头痛、发热为主,6例柯萨奇病毒B3型脑炎患儿病情危重,经治疗后有3例痊愈,3例留有后遗症。结论 EV是小儿中枢神经系统感染较为常见的病原体之一,一般小儿脑炎及脑膜炎的临床症状较轻,预后较好,而重型脑炎经治疗后易存在后遗症,但经药物治疗后可得到控制。