宝石能谱CT成像技术对食管胃底静脉曲张血管的评估价值

目的探讨宝石能谱CT成像技术对食管胃底静脉曲张血管的评估价值。方法选择门脉高压合并食管胃底静脉曲张患者80例,按随机数字表法分为宝石能谱CT组、多层螺旋CT(MSCT)组各40例,分别行宝石能谱CT、MSCT检查,对门静脉及侧支血管进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)重建。比较两组门静脉CT剂量指数、门静脉主干对比度噪声比值(CNR)、图像噪声、伪影;以内镜检查结果为金标准,评估两种影像学检查的食管胃底曲张静脉形态一致性以及侧支血供一致性。结果与MSCT组比较,宝石能谱CT组门静脉CT剂量指数明显降低,门静脉主干CNR明显升高,图像噪声、伪影分级明显降低(P均<0.05)。以内镜下食管胃底曲张静脉形态为金标准,宝石能谱CT对食管胃底静脉曲张形态一致性较好(Kappa=0.87),MSCT对食管胃底静脉曲张形态一致性中等(Kappa=0.61)。两组均可完整显示食管胃底静脉曲张血管走行分布,多数患者可见胃/脾—肾分流道形成,血供来源均显示较为清晰;宝石能谱CT组食管胃底静脉曲张血管血供来源内镜下与宝石能谱CT下比较P>0.05,而MSCT组内镜下与MSCT下比较P<0.05。结论宝石能谱CT成像技术对食管胃底曲张静脉形态和侧支循环血供的评估效果好于MSCT,且其辐射剂量相对较低。