吸烟对DOTS策略治疗效果的影响

目的探讨吸烟行为对现代肺结核控制策略(DOTS策略)治疗初治肺结核患者的影响。方法回顾性分析2013-2016年采用DOTS策略的1 114例初治涂阳肺结核住院患者资料,采用logistic回归分析吸烟对DOTS策略治疗效果的影响。结果 1 114例初治涂阳肺结核患者中,男性初治涂阳肺结核发病率高于女性,且15~35岁为男性、女性共同发病高峰期(52.53%、49.64%),男性56~65岁为发病小高峰期(15.20%)。农民所占比例最高(42.73%),其次为待业(22.17%)。经DOTS策略治疗后,1 005例痊愈(90.22%),109例失败(9.78%),各年间治愈率呈升高趋势。DOTS治疗效果在吸烟史、累计吸烟量、吸烟年限上差异有统计学意义(P值均<0.05);多因素logistic回归分析显示吸烟史、累计吸烟量>800支/年、吸烟年限≥20是影响DOTS管理治疗效果的独立危险因素。结论农民、中青年男性是初治涂阳肺结核的高发人群,全面DOTS策略管理下,治愈率逐年提高,但吸烟仍是影响DOTS策略效果的重要因素之一。