早期立体定向复合麻醉术治疗高血压脑出血的效果及预后观察

目的观察早期立体定向复合麻醉术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的效果及预后。方法收集来我院就诊的HICH患者300例,给予立体定向复合麻醉术,按照手术时间的不同分为超早期手术组(出血7 h内)、早期手术组(出血后7~48 h)、延期手术组(出血48 h后),每组100例。记录并比较3组患者的手术时间、拔管时间及术中出血量,治疗前后格拉斯哥预后评分(GOS)、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活质量评分(ADL),以及随访观察3组预后及术后再出血率。结果超早期手术组和早期手术组患者的手术时间、术中出血量及拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但超早期手术组与早期手术组患者以上指标均优于延期手术组(P<0.05)。治疗后,超早期手术组与早期手术组NIHSS评分、ADL评分与GCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均优于延期组(P<0.05)。超早期手术组与早期手术组的恢复良好率比较差异无统计学意义(P>0.05);但超早期手术组与早期手术组的恢复良好率均高于延期手术组(P<0.05)。3组术后再出血率早期手术组<超早期手术组<延期手术组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期立体定向复合麻醉术治疗HICH效果较好,值得临床推广应用。