早期立体定向手术治疗高血压脑出血的临床观察

目的观察早期立体定向手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法收集2011年10月—2016年10月来我院就诊的拟行手术治疗的高血压脑出血患者300例,按照手术时间的不同分为超早期手术组(出血7h内)、早期手术组(出血后7~48h)和延期手术组(出血48h后),每组100例。所有患者均给予脑立体定向手术治疗。观察记录3组患者临床治疗效果,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、Fugl-MeAer(FMA)评测法评分,以及术后肢体障碍情况。结果超早期手术组与早期手术组相比,总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);而超早期手术组和早期手术组总有效均显著优于延期手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。超早期手术组与早期手术组治疗后NIHSS评分、Barthel指数和FMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);而超早期手术组与早期手术组治疗后NIHSS评分、Barthel指数和FMA评分均明显优于延期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期手术组患者的肢体障碍率为5.0%明显低于超早期手术组的12.0%和延期手术组的17.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期立体定向手术可以作为高血压脑出血患者首选治疗方案,能够在保证临床疗效的前提下,最大限度控制术后肢体障碍率,值得临床推广应用。