慢性心力衰竭的药物治疗进展

慢性心力衰竭是一种以神经内分泌激素过度激活和心室重构为基本特征的临床综合征[1],已经成为当代最具挑战的心血管流行疾病,是各种病因心脏病终末阶段的主要临床表现。既往的基础研究已经证实,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经激活在心力衰竭发展中起重要作用:高血压等危险因素造成初始的心肌损伤;RAAS和交感神经系统过度兴奋,导致神经内分泌和细胞因子激活,进而促进重构,加重心肌损伤和心功能恶化,两者间恶性循环,长期影响心肌功能,使心功能失代偿,导致心力衰竭发生。因此,阻断神经内分泌(主要为RAAS和交感神经)过度激活是防治心力衰竭的关键。