两种手术方式治疗颈椎骨折脱位效果对比

目的比较一期后路减压联合前路减压内固定术与一期后路扩大减压固定联合前路减压钢板内固定术治疗颈椎外伤后骨折脱位的效果。方法选取31例颈椎骨折脱位患者,其中14例患者接受一期后路减压联合前路减压内固定术治疗,设为A组,17例患者接受后路扩大减压固定联合前路减压钢板内固定术治疗,设为B组。记录两组手术时间、术中出血量、手术前后日本骨科协会评分(JOA)改善率等。结果 A组术中出血量为(290.01±102.20)ml,手术时间为(4.12±1.08)h;B组术中出血量为(494.16±262.21)ml,手术时间为(4.95±1.37)h。A组术中出血量较B组少,手术时间较B组短,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组患者术后3个月和1 a的JOA改善率为(0.66±0.11)%和(0.76±0.12)%,B组患者术后3个月和1 a的JOA改善率为(0.70±0.12)%和(0.80±0.10)%。两组患者术后3个月和1 a的JOA改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论一期前路减压内固定联合后路减压术与一期后路扩大减压固定联合前路减压钢板内固定术治疗颈椎外伤后骨折脱位,均可解除来自椎管前与椎管后方的压迫,恢复损伤节段稳定,且前者具有手术时间短、出血量少、安全性高等优势。