老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理对策

目的分析老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因,总结护理对策。方法 2016年1月—2017年10月,医院重症监护室共收治老年糖尿病患者164例,根据患者的血糖控制情况,将患者分为控制组、对照组,收集患者的资料,进行因素分析。结果 ICU停留期间血糖不稳定指数(54.4±12.5)(mmol/L)~2/(h·d)。115例对象纳入控制组,49例对象纳入对照组。控制组年龄、BMI、糖尿病病程、入ICU时APACHEⅡ评分、入院时血糖、血糖初次控制时间、肠内营养支持开始时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与控制组的超重/肥胖、高血压、慢性呼吸系统疾病、炎症肠道疾病、创伤性疾病入院、糖尿病及其并发症入院、全身感染、水电解质紊乱、输血比重差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析糖尿病病程、血脂代谢紊乱、全身感染、水电解质紊乱独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因较复杂;护理的主要任务是,规范的治疗护理、血糖动态监测,同时积极预防控制并发症,特别关注糖尿病病程较长、肥胖或超重的对象。