肺部巨大节细胞神经瘤1例并文献复习

临床资料患者,女,42岁。患者在当地医院体检胸片示右下肺阴影,并伴有胸部针扎样痛,行胸部增强CT示:右肺下叶占位,考虑:①肺隔离症,②食道囊肿,③错构瘤。查体:浅表淋巴结未及肿大,气管居中。右下肺呼吸音低,叩诊呈实音,局部无压痛。影像所见PET-CT示:胸3椎体至胸11椎体右旁缘稍低密度肿块,较大截面约6.38×10.24cm,PET于相应部位见不均匀性放射性分布略增浓影,SUVmax3.01。PET-CT影像学考虑良性病变。胸部CT平扫:右肺下叶可见一巨大的软组织肿块影,边缘光整锐利,大小约10.16cm×8.42cm,病变内部密度欠均匀,肿块压迫右肺上叶支气管略前移(图1)。手术及病理术中见右肺下叶外侧基底段一肿块,大小约10×8×9cm 3,有一蒂与肋间神经相连(图2)。病理所见:梭形细胞肿瘤,肿瘤内见散在分布节细胞,结合形态及免疫组化,符合节细胞神经瘤(图3)。免疫组化:SMA-,CD34-,Bc1-2-,CD99-,EMA-,Ki-67(+),S100+。