糖皮质激素联合环磷酰胺治疗原发性膜性肾病的疗效分析

膜性肾病是中老年患者原发性肾病综合征最常见的病理类型,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,合并感染、栓塞、营养不良及急性肾损伤的患者,预后及药物治疗效果差[1]。原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)发病率占我国原发性肾小球肾炎的9.89%[2],其发病高峰年龄为40~50岁,男女比例约为2∶1,并且有1/3患者可自发缓解。但近几年研究发现,20%~40%PMN患者会进行性加重,并逐渐进入终末期肾病。在疾病进展的后期,对大分子的滤过能力逐渐降低,导致机体内血清白蛋白水平的降低,出现非选择性蛋白尿、肾病综合征等表现,疾病进一步进展可累及肾间质及肾小管,最终导致肾衰竭[3]。