摘要
患者女,54岁,因外伤后右肩胛肿痛活动障碍3小时,于2016年8月19日入院。患者入院前3小时,工作时不慎从楼梯坠落,即感右肩和右胸部剧烈疼痛、持续性胀痛,难忍,伴右肩活动障碍,呼吸时胸痛明显,无胸闷、气促症状。患者既往体质可,当前未用药,无药物、食物过敏史。入院体格检查:体温37.0℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压117/91mmHg;右肩肿胀、压痛,疼痛数字评分(NRS)3分,可触及骨擦音和骨擦感,右侧胸廓挤压痛阳性,双肺未闻及明显干湿啰音。血常规示:WBC 7.1×109/L,中性粒细胞4.92×109/L,PLT 255×109/L,Hb 130g/L。
