HELLP综合征合并大量腹腔积液1例报告

患者,女,28岁,未婚,孕2产0,主因“停经37+4周,阴道流水伴下腹痛3 h”于2017年05月17日08时入院。查体:BP 190/133 mmHg,全身高度浮肿,面色苍白,腹部隆起与孕周相符,宫缩30 s/次,1次/4~5 min,移动性浊音(+)。阴道检查:先露头,半入盆,宫口开1 cm,宫颈容受100%,胎膜已破。09∶20查:BP 180/130 mmHg,先露头,入盆,宫颈容受100%,宫口扩张10 cm,先露+2,胎膜已破,小便呈茶色。血常规:白细胞数18.19×109/L,中性粒细胞百分数81.8%,血红蛋白(Hb)118 g/L,血小板(PLT)37×109/L。尿常规:蛋白4+,尿胆原2+,胆红素2+,隐血3+,红细胞601.7个/μl,管型44.36个/μl。凝血功能:D-二聚体26.54 mg/L,凝血酶原时间(PT)11.8 s,纤维蛋白原(FIB)4.4 g/L,活化部分凝血活酶时间(APTT)33.6 s,凝血酶时间(TT)18.6 s。