腹腔镜胆囊切除术的临床护理路径效果

2015-09—2017-01间,我们对78例接受腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的胆囊良性疾病患者分别行常规护理和临床护理路径。现对两种护理方法的效果进行比较,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组78例患者,均根据临床表现、术前影像学检查及术后病理学检查确诊。胆囊结石52例,胆囊息肉26例。均在气管插管全麻下接受LC治疗。随机分为2组,各39例。对照组:男20例,女19例;年龄60~81岁,平均70.81岁。观察组:男22例,女17例;年龄60~80岁,平均70.78岁。2组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2 方法 对照组行常规护理:术前行健康宣教,提高患者配合度。术后严密观察患者的生命体征及病情。进行预防感染、体位、静脉输液等常规护理。观察组实施临床护理路径:(1)准备阶段:建立以病区、手术室、检验科、护理部等科室成员为主的临床护理路径小组,负责统筹安排临床护理路径的措施,并确保护理措施顺利进行。(2)制定路径阶段:收集常规诊疗此类疾病相关的检验、治疗、用药等资料。熟悉意外情况、预期结果和每日护理实践等内容。结合本院实际情况制订出护理方案。①术前护理:保持病房环境安静、整洁、空气清新及温度适宜。告知患者LC的有关知识,缓解其紧张、恐惧等不良情绪,提高治疗配合度。②手术结束后送患者至麻醉复苏室直至清醒后转至病房。严密检测患者的生命体征,详细观察病情变化。实施疼痛、饮食及体位护理。③术后第1~2天,辅助患者进行床上活动。患者排气后嘱多食富含维生素、低蛋白、低脂的流食。禁食用牛奶等产气食物。④术后第3~4天,鼓励患者下床活动。检查切口及腹部情况,注意是否发生切口感染等并发症。⑤出院当天,更换切口敷料。进行出院前健康宣教,并告知联系方法,便于随访。(3)路径的监测、评价及改进:为确保临床护理路径的科学性、合理性及有效性,定期检查护理措施的实施效果,并针对存在的问题提出修改意见。