GeneXpertMTB/RIF Assay在检测结核分枝杆菌及其对利福平的耐药性的应用探讨

目的:探讨GeneXpert MTB/RIF Assay在检测结核分枝杆菌及其对利福平的耐药性的临床应用价值。方法:收集2014年9月至2015年11月痰涂片阳性或者痰涂片阴性而临床症状和影像学检查诊断为肺结核患者的晨痰液标本128份,分别进行罗氏固体培养基培养、比例法体外药敏试验和Xpert检测法检测,然后对这三种方法的结果进行比较和分析。结果:与罗氏固体培养法相比较,89例痰涂片阳性标本用Xpert法检测的敏感性为100.0%,特异性为50.0%,两种方法的结果差异无统计学意义(x^2=0.133,P=0.250);而39例痰涂片阴性标本用Xpert法检测的敏感性为94.1%、特异性为100.0%,两种方法的结果差异也无统计学意义(x^2=0.00,P=1.000)。与比例法体外药敏试验作比较,Xpert检测法对99例罗氏固体培养阳性的标本检测出RIF耐药的敏感性为93.3%,特异性为98.8%,这两种方法的结果差异亦无统计学意义(x^2=0.00,P=1.000)。结论:Xpert检测法的检测速度快、灵敏度高、特异性强,适用于实验室结核分枝杆菌及其耐药株的快速鉴定和筛查,临床上对结核病患者的早期诊断和治疗有着重要的应用意义。