子宫内膜微刺激术对反复移植失败患者再次移植结局的影响

目的探讨在移植周期使用小刮匙轻轻搔刮子宫内膜是否有助于提高既往有移植失败史患者的妊娠率。方法回顾性分析既往移植失败,并再次行体外受精或卵胞浆内单精子显微注射(IVF-ET/ICSI)的187例患者的临床资料,其中145例为研究组,于胚胎移植周期月经第1~3天行内膜微刺激;42例为对照组,未行子宫内膜微刺激术。比较两组患者的着床率、临床妊娠率和活产率。结果研究组临床妊娠56例,其中流产15例,宫外孕2例;对照组临床妊娠9例,流产4例,无宫外孕。研究组胚胎着床率为28.63%(73/255),临床妊娠率为38.62%(56/145),活产率为26.90%(39/145),均高于对照组的[17.11%(13/76)、21.43%(9/42)、11.90%(5/42)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜微刺激术通过局部损伤子宫内膜,在促进子宫内膜修复过程中改善子宫内膜容受性,有利于胚胎着床;对于反复移植失败患者,能明显提高着床率、临床妊娠率和活产率,改善妊娠结局。