肝移植术后脑病相关因素研究及护理进展

随着肝移植技术、麻醉及围手术期管理水平的提高,目前终末期肝病的肝移植治疗已发展至较为成熟的阶段;但移植后患者神经系统并发症发生率仍高达20%~35%[1],其中脑病的发病率最高。肝移植术后患者如出现显著的头痛、构音困难、小脑共济失调、精神症状(如情绪不稳、抑郁、焦虑、谵妄、神志恍惚及被害妄想等)、锥体外系症状(如震颤等),重者出现幻觉、抽搐甚至昏迷,经神经内科医师会诊并排除癫痫、脑血管病、颅内感染、周围神经病及锥体外系疾病,均诊断为肝移植术后脑病[2]。肝移植术后脑病可导致患者住院时间延长,再移植率、感染率及死亡率增高[3]。现将肝移植术后脑病的表现形式、相关因素以及护理进行综述,旨在提高临床护士对肝移植术后脑病的认知,为实施预见性护理干预提供依据,为肝移植围术期护理管理提供参考。