抗Yo抗体阳性的副肿瘤性小脑变性研究进展

神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndromes,PNS)是指由肿瘤引发的“远隔”神经系统损害的症候群。而副肿瘤性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD)是累及中枢神经危害最大也最易鉴别的PNS[1]。PCD与自身免疫关系密切,目前累计报道有近30种不同的自身抗体与PCD有关,包括抗Yo抗体,抗Tr抗体、抗Hu抗体和抗Ma抗体等。而其中抗Yo抗体(抗浦肯野细胞胞浆抗体1,PCA-1)阳性的病例占了所有病例近50%[2]。目前对PCD的亚型分类尚有争议,根据临床表现和免疫学分类将之分为“单纯型”PCD和“复合型”PCD,其中单纯型PCD根据免疫学特征可分为:抗Yo抗体阳性的PCD、非抗Yo抗体阳性的PCD、无抗体的PCD。其中抗Yo抗体阳性的PCD(paraneoplastic cerebellar degeneration of anti-Yo antibody)是指患者的血清中可以检测出抗Yo抗体的PCD,是PCD的主要亚型[3-13]。由于PCD在临床上罕见,目前关于PCD的大多数临床文献仍然是病例报告,因此本文的目的是总结抗Yo抗体阳性的PCD的发病机制,临床表现,治疗方案的选择及预后等。