卡维地洛降低乙型肝炎肝硬化患者肝静脉压力梯度的效果及影响因素分析

目的分析卡维地洛降低乙型肝炎肝硬化患者肝静脉压力梯度(HVPG)的效果及相关影响因素。方法选取我院在2014年2月至2017年6月期间收治的88例乙型肝炎肝硬化患者。按照不同治疗方式将患者分成两组(每组44例)。对照组患者予以常规护肝以及对症治疗,观察组患者在对照组的基础上加用卡维地洛治疗,观察两组患者HVPG变化情况。结果观察组患者治疗后肝静脉楔压、HVPG水平明显低于对照组(P<0.05),而肝静脉自由压治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组应答率明显高于对照组(P<0.05);在"应答+部分应答"与"无应答"各指标中只有住院期间内镜下治疗与Alb两项指标差异有统计学意义(P<0.05);在"应答"与"部分应答+无应答"各指标中只有ChildPugh分级、Alb两项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)卡维地洛能有效降低乙型肝炎肝硬化患者HVPG;(2)内镜下治疗、Alb、Child-Pugh分级是影响HVPG降低的因素,而年龄、既往套扎史可能有影响HVPG降低的趋势,但还需要更多研究进一步证明。