活血生肌汤联合外周血干细胞移植干预大鼠糖尿病足溃疡模型的研究

目的:观察活血生肌汤联合外周血干细胞移植对大鼠糖尿病足溃疡模型新生血管形成及创面愈合的影响。方法:选取健康清洁级雄性SD大鼠80只,以高脂饲料喂养4周,禁食12 h,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)+液氮棉签法复制糖尿病足溃疡模型;将造模成功的60只大鼠随机法分为模型对照组、外周血干细胞组、活血生肌汤+外周血干细胞组,每组20只。在高脂饲料喂养下,各组大鼠在抗感染、胰岛素降糖的基础上,活血生肌汤+外周血干细胞组用活血生肌汤0.8 g/kg灌胃,同时在足溃疡边缘处注射0.1m L细胞悬液;模型对照组、外周血干细胞组灌服等体积的质量分数为5 g/L的羧甲基纤维素钠(CMC-Na)溶液,治疗30 d。观察溃疡面积、检测血清血管内皮生长因子(VEGF)和溃疡局部组织中VEGF mRNA表达,溃疡局部组织CD34、CD44、CD38蛋白表达。结果:(1)与模型对照组对比,外周血干细胞组血清VEGF水平、溃疡局部组织中VEGF mRNA表达不明显(P>0.05);活血生肌汤+外周血干细胞组的血清VEGF水平、溃疡局部组织中VEGF mRNA表达均显著增加(P<0.01);与外周血干细胞组对比,活血生肌汤+外周血干细胞组血清VEGF水平增加(P<0.05)、溃疡局部组织VEGFmRNA表达显著增加(P<0.01)。(2)与模型对照组对比,外周血干细胞组的CD44表达变化不明显,差别无统计学意义(P>0.05),CD34、CD38表达升高,差别有统计学意义(P<0.05);活血生肌汤+外周血干细胞组局部溃疡组织CD34、CD44、CD38表达升高(P<0.01)。与外周血干细胞组对比,活血生肌汤+外周血干细胞移植组CD34、CD44、CD38表达升高,差别有统计学意义(P<0.05)。(3)与模型对照组对比,外周血干细胞组、活血生肌汤+外周血干细胞组溃疡面的长径、短径均缩小,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与外周血干细胞组对比,活血生肌汤+外周血干细胞组溃疡面的长径、短径均缩小,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:活血生肌汤联合外周血干细胞移植可促进新生血管的形成与溃疡创面的愈合。