西宁地区患GD(Graves)病孕产妇妊娠晚期检测血清促甲状腺受体抗体(TRAb)的水平对子代的风险评估

目的探讨西宁地区患GD(Graves)病孕妇妊娠晚期血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平对新生儿及儿童期甲状腺功能的影响。方法收集2015年6月至2017年6月在我院就诊的78例患有Graves病的孕产妇为GD妊娠组,选择50例健康待产孕妇,无任何既往病史,为健康对照组;应用i4000雅培化学发光仪分别检测对照组、妊娠组及新生儿血清FT3、FT4、TSH水平,用深圳新产业化学发光仪检测血清促甲状腺激素受体抗体水平。结果 78例GD妊娠组血清促甲状腺激素受体抗体水平与新生儿血清促甲状腺激素受体抗体呈正相关(n=78,r-0.7286,P<0.01),有6例新生儿患有甲亢风险,新生儿甲亢的发生率为7.69%(6/78),有5例甲亢新生儿出生两周后的促甲状腺激素受体抗体水平均高于正常3倍以上,出生6个月时甲状腺功能及促甲状腺激素受体抗体水平仍未恢复正常;健康对照组孕妇及新生儿的检测结果均在正常范围内;结论对患有GD的孕妇,不论是临床症状控制的是否满意,均应定期检查血清促甲状腺激素受体抗体,密切观察孕期甲状腺功能,以降低妊娠GD对子代甲状腺功能的影响。