附加钢板联合皮质骨剥离植骨治疗髓内钉固定术后骨不连

Augmentative plate fixation combined with osteoperiosteal decortication and bone graft for the treatment of bone nonunions after intramedullary nailing

2010年1月~2015年12月,笔者采用附加侧方钢板联合皮质骨剥离、自体髂骨植骨治疗22例髓内钉固定术后非感染性骨不连患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男12例,女10例,年龄21~68岁。骨折部位:股骨干11例,胫骨干8例,肱骨干3例。骨不连按Judet分类:肥大型13例,萎缩型6例,营养不良型3例。骨不连时间:10~26个月。1.2治疗方法腰硬联合或臂丛阻滞麻醉下手术。外侧切口,沿肌间隙或钝性分开肌肉进入,显露骨折端外侧,尽可能少地剥离骨膜及周围软组织,保护局部血运。清除骨折断端的纤维瘢痕组织,去除硬化骨至有新鲜出血的正常骨。