动态多层面MR T1WI灌注成像鉴别良恶性肌骨病变

目的:研究分析动态多层面MR T1WI灌注成像对良恶性肌骨病变鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析2016年4月～2017年8月期间本院收治的良、恶性肌骨病变的60例患者的MRT1WI灌注成像结果,将灌注曲线分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,比较良恶性肌骨病变的灌注曲线的形态、SI-T曲线的最大线性斜率、首过时间及首过期信号的增幅变化;以ROC法确定诊断恶性病灶的阈值、且计算出其特异度、敏感度以及准确度。结果:①Ⅲ、Ⅳ型灌注曲线常见于良性病变中,而Ⅰ型曲线常见于恶性病变中;②良性病变的SI-T曲线的最大线性斜率为3.45,而恶性病变的最大斜率为9.52;③良性病变的首过期信号的增幅平均值为28.11%,而恶性病变的为73.97%;④ROC分析结果示:当诊断恶性病变的阈值设定为首过增幅43.21%时,对应的特异度、敏感度以及准确度分别为:86.52%、98.12%及93.11%。当诊断恶性病变的阈值设定为SI-T曲线的最大线性斜率5.02时,对应的特异度、敏感度以及准确度分别为:83.52%、96.22%及91.41%。结论:动态多层面MR T1WI灌注成像有利于良恶性肌骨病变的鉴别诊断,值得在常规影像学检查未能够鉴别良恶性病变时考虑应用。